İlerleyen yaşla beraber  veya yapısal olarak erken yaşta alt göz kapağında torbalanmalar, gölgelenmeler kırışıklıklar oluşur. Aynı zamnada tear through dediğimiz göz yaşı oluğu derinleşebilir.  Yanak ile alt göz kapak asında hoş görünmeyen bir hat oluşur. Hafif düzeydeki bu deformiteler , dolgular ile belirli oranda düzeltilebilir.  İleri seviyede ise veya kalıcı bir çözüm istenyorsa cerrahi düzeltme önerilir.  Alt göz kapağında  bozulmuş olan göz kapağı ve yanak ilişkisi düzeltilir. Alt kapakta torbalanmış olan yağlar çıkarılıp yanak üzerine taşınır. Gerekiyorsa yanağa ve göz çevresine yağ enjeksiyonları yapılır. Kullandığım tekniğin adı  -transkonjuktival blefaroplasti-dir.